春节健康！手把手教你赶走这8大宝宝常见病！

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冬季温度低，再加上马上过春节回老家，一折腾孩子很容易生病。

针对常见的发烧、鼻塞、咳嗽、腹泄、呕吐、便秘、肺炎、扁桃体炎等，和大家一起聊聊。

01

发 烧

发烧是人体和病毒、细菌战斗的过程，家长关注的重点是引起发烧的疾病，而不是一味的退烧。

1岁内孩子发烧可能的原因包括感冒，耳鼻喉发炎，幼儿急疹（玫瑰疹），打预防针，肺炎等。

常见体温变化：

低烧：37.3℃~38℃；

中度发热：38.1℃~39℃；

高热：39.1℃~41℃；

超高热：高于41℃以上

通常，孩子发烧38.5℃以下，只使用物理降温方法；普遍建议是在38.5℃以上，再服用退烧药。

孩子发烧时家庭护理主要有保持空气流通，脱掉过多衣物，温水擦浴/温水澡（因人而异），多喝水/奶等。

比较安全的儿童退烧药有布洛芬和对乙酰胺基酚，对乙酰胺基酚可用于3个月以上的孩子，布洛芬只能用于6个月以上的孩子。

孩子发烧出现以下情况时应就医治疗：

1、低于3个月的宝宝发烧

2、发体温>39℃；

3、热伴有精神神志的改变，比如嗜睡、昏睡、昏迷；

4、发热伴有呕吐、抽搐；

5、发热伴有皮疹；

6、发热时间>3天；

7、既往有高热惊厥史的宝宝

8、发烧伴有其他可疑症状。

02

鼻 塞

当上呼吸道感染增强时，会加重鼻粘膜的炎症，导致鼻粘膜肿胀，出现鼻涕厚重、流不动的鼻塞情况。

孩子出现鼻塞不舒服，睡觉呼吸不畅时，家长可以用生理盐水滴鼻液（千万不要自行购买任何药用成分的滴液）来帮助清理鼻腔。

哺乳前或者睡前，可以往宝宝鼻子里各滴2滴生理盐水滴鼻液，然后立即用吸鼻器吸出。

对于小宝宝，鼻塞可能会使其睡不好，暂时抱起来安抚可能会让孩子舒服一些。

03

咳 嗽

咳嗽是机体的一种保护性反射，主要是清除呼吸道的分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物，是有好处的，家长不要过于焦虑。

轻微咳嗽不需要镇咳治疗，如果是持续性干咳并影响患儿睡眠，必要时可考虑给予镇咳药物，但一般6岁以下不主张使用中枢镇咳药物。

6岁以上儿童可选用右美沙芬镇咳（药典上面有2岁以上的剂量，在医生认为确有必要使用的情况下才能在医生指导下用药）；含可待因成分的镇咳药物禁用于18岁以下青少年儿童。

小婴儿咳嗽能力较差，不能有效排出气道分泌物，如果宝宝痰多，家长可帮助宝宝拍背，有利于痰液排出。

拍背时五指并拢呈空心状，由下而上，由外向内，拍背应力度适当。

04

腹 泻

腹泻时最重要的是充分的预防和治疗脱水，不推荐使用止泻药。

使用口服补液盐3号前将溶液按说明书的要求一次性配好。

叨叨Tips：

例如ORS III（博叶），1包粉末冲250ml水。冲调时一定要把整包粉末全部倒入容器中，再加上250ml水一起摇匀。

但在市面上，基本很难购买到口服补液盐3号，只能购买到口服补液盐1号或2号。

口服补液盐2号的渗透压有点高，服用时，常规需要稀释1.5 倍（即1 包粉加750 毫升水而不是说明书上的500 毫升水），才适合服用。

饮用量，需根据宝宝的体重来选择，而不是整包喝。

另外，服用口服补液盐时，注意少量多次，每2～3 分钟喂1 次，每次10～20 毫升。大概小半天就可帮助纠正脱水。

通过口服补液盐，有效防止宝宝脱水，避免由于重度脱水被送到医院里去输液。

如果腹泻同时出现剧烈呕吐（无法口服补液）、无尿或脱水程度加重等，应立刻去医院输液补液。

当孩子出现任何轻、中度脱水的表现，都需及时纠正脱水，表现包括：

精神差，嘴巴发干，嘴唇干裂，少尿，尿的颜色深黄，皮肤弹性变差，哭时少泪，前囟门可见凹陷，过度嗜睡，眼窝深陷，手脚冰凉、苍白，大、小便次数减少等，需及时纠正脱水。

05

呕 吐

一般引起孩子呕吐的常见原因有病毒感染，食物中毒，严重咳嗽等。

配方奶喂养的孩子呕吐时，在最初的8小时需要给孩子喂口服补液盐（ORSⅢ）溶液，以防脱水。

如果只出现过1次呕吐，家长可继续配方奶粉喂养；如果呕吐不止1次，可在8小时内补充口服补液盐溶液。

如果家里没有口服补液盐溶液，则继续喂配方奶。

可用勺子或注射器少量给孩子喂服补液盐溶液,1次1~2勺（5~10毫升），每5分钟喂1次。

停止呕吐超4小时后，口服补液盐的用量增加；

停止呕吐超8小时后，可按日常规律重新喂回配方奶粉或吃些清淡的、淀粉类易消化的固体食物。；

停止呕吐24~48小时内，可恢复孩子正常饮食。

母乳喂养的孩子呕吐时，需减少每次的奶量。如果宝宝只呕吐1次，每次只喂一边乳房，喂奶间隔1~2小时。

叨叨Tips：

如果呕吐不止1次，则每次只喂5分钟，间隔30~60分钟。停止呕吐4小时后，再恢复到正常的母乳喂养。

如果宝宝继续呕吐，则需要使用口服补液盐，持续使用4小时，喂服用具和时间与配方奶呕吐的宝宝一致。

宝宝停止呕吐4小时后，可以恢复正常的母乳喂养，刚开始每次喂5分钟，间隔30分钟的少量喂奶，随后慢慢增加。

对于1岁以上的宝宝呕吐时，8小时内要给宝宝喂清淡的液体。

如果宝宝喝水都会吐，那就需要给口服补液盐了。小口喂给宝宝，每次2~3勺（10~15毫升），每5分钟喂1次。

06

便 秘

如果宝宝在排便时大便坚硬而很吃力，就可能是便秘。

对于6个月以上的宝宝，水果（特别是西梅和梨）一般都可以帮助解决便秘的问题。

始添加辅食的宝宝出现便秘时，需要在日常饮食中多添加一些高纤维素食物，包括薯类（红薯、土豆等）、瓜类（南瓜）、蔬菜类（豌豆、大豆、西兰花、竹笋、空心菜等）、菌类（木耳）、藻类（海带）以及新鲜水果（西梅、杏、李子、葡萄干、苹果等），全麦麦片、全麦面包、酸奶等。

同时，尽量少吃垃圾食品以及非高纤维的麦片或面包。（如宝宝尚未添加过该食物，请一次只添加一种，并观察3天看有无过敏。无不适情况可逐渐加量。）

较大月龄的宝宝，蔬菜辅食添加时，可以用滚开的水烫过蔬菜后剁烂，但不要煮熟后打成泥，要保留蔬菜里的纤维素才有效果。刚添加辅食的宝宝还是以泥湖状为好。

如果通过以上方法宝宝的便秘情况仍然不能改善的话，可以考虑在医生的指导下给宝宝使用药物。目前最常用的药物是开塞露和乳果糖。

叨叨Tips：

开塞露的主要成分是甘油，属于刺激型泻药，偶尔给宝宝使用一次可以，但如果长期使用的话很可能使宝宝对其产生依赖，养成没有强烈刺激就不肯排便的坏习惯。

乳果糖是人工合成的不吸收性双糖，属于口服剂型。用药后可以软化粪便使其利于排出。相对于开塞露来说更加安全，可以用于治疗慢性功能性便秘。

但如果宝宝过多摄入的话，对健康还是有害的。最有效预防和缓解宝宝便秘的方法，还是以合理的饮食安排为首。

07

肺 炎

能够引起肺炎的病毒很多，肺炎还有一种可能是由细菌感染引起的，其他像支原体、衣原体等其他病原体也可能引起肺炎。

另外，病毒感染可能会减弱宝宝的免疫系统功能，这时细菌趁虚而入在宝宝肺部生长，就会在原发感染的基础上出现二次感染。

很多时候，很难确定肺炎究竟是由病毒引起的还是由细菌引起的，如果医生判断宝宝有比较大的可能是细菌感染引起的，可能会给宝宝开一些抗生素，这时家长需要遵医嘱服药，不要随便停药。

有时候宝宝在服药几天后会有所好转，但还是会有一些细菌残留在体内，所以一旦家长随意停药，很可能造成疾病的反复。

当家长怀疑宝宝患上了肺炎，要尽快到医院就医做检查。如果宝宝出现以下症状，则说明感染很严重，应及时就医复查。

● 虽然已经使用了抗生素，但宝宝还是持续发热几天不退。

● 宝宝呼吸困难，急促、费力。

● 身体其他部位出现感染迹象，如关节发红、肿胀、骨头疼痛、颈部僵硬、呕吐，或其他新的症状。

08

扁桃体发炎

扁桃体发炎的常见表现是，扁桃体肿大、发红、充血、有白点、有脓液渗出等。

其中，病毒性扁桃体炎会出现扁桃体充血、肿大，看起来红红的；细菌性扁桃体炎更多伴有扁桃体渗出物。

通常，医生会根据查体，是否有流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状，血常规，扁桃体上是否有白色渗出，是否有A群β溶血性链球菌感染等，来区分病毒感染还是细菌感染。

成人和大孩子，根据扁桃体的肿胀程度分为三度肿大。

● 扁桃体没有超过腭咽弓，属于一度肿大，如图：

● 扁桃体超过腭咽弓，属于二度肿大，如图：

● 扁桃体超过中线或者两个扁桃体连接在一起，属于三度肿大。

如果医生诊断为A群β溶血性链球菌感染后，一般会给口服抗生素，如阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾等，至少是10天的量。

不用够疗程的话，这些菌在体内乱跑，可能导致心肌炎、肾炎或风湿热，后果很难想象。

具体服用周期、频率还需遵守医嘱。

孩子扁桃体总爱发炎，是因为其处在呼吸道和消化道的交界口，位置比较特殊，鼻腔吸入的病原和嘴巴咽下的病原都会侵袭它。

另外，扁桃体上有很多凹陷的地方叫扁桃体隐窝，也容易把病毒、细菌等积累在该处，容易繁殖感染，形成大的病灶。

所以，孩子经常性的扁桃体发炎，并不是免疫力弱的表现。

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